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Z形成術とは
Z形成術とは、形成外科医が行う手技の一つです。傷に引きつれがある場合、ケロイドの治療などが適応となります。主な効果は以下の通りで、特に引きつれた傷には効果的です。
- ● 山を谷にする効果：盛り上がった傷や凹んだ傷を平らにする効果
- ● 直線を分断する効果：引きつれの予防 など
◆ 傷が曲面にあるケースにも適応
この患者様は若い頃大けがをして、その後アゴの部分に凹みが生じていました。アゴという曲面に存在する凹んだ傷跡を、ただ単純に傷跡の部分を切って縫っても、再び凹んでしまう可能性があります。このようなケースはZ形成術の適応となります。
◆ Z形成術の方法
デザイン
メスを入れた直後
Z弁を入れ替える
真皮縫合後
傷のせいで引きつれが生じた場合、A点とB点の距離が短くなり、動きに制限が生じます。そのような場合はＺ形成術を行い、引きつれを取り除きます。
case1顎の傷跡
before
3週間後
4カ月後
施術後３週間、まだ赤みが目立ちます。施術後４カ月では赤みも落ち着き、傷の凹みも解消されています。
◆リスク・副作用・合併症
【縫合による傷跡修正】
内出血、腫脹、感染、瘢痕形成（傷の肥厚や陥凹など傷跡が目立つ）、瘢痕拘縮（引きつれ）、ケロイド形成、真皮縫合糸（中縫いの糸）が出てくることがある、縫合糸膿瘍、傷が長くなる、ドッグイヤー（傷の両端が盛り上がる）、修正前より目立つ、テープかぶれ、自分が想像していた結果と異なるなどが考えられます。
※before ＆ afterの画像は、参考画像であり効果や満足度は症例により異なりますのでご了承ください。
◆ 帝王切開の傷跡
イラストのように、お腹に帝王切開の跡が盛り上がって、さらにはその部分およびその周囲の組織が引きつれを起こしているような場合にも、Z形成術が使われます。
- ①帝王切開の跡（瘢痕）
- ②瘢痕を切除します
- ③メスでZ皮弁を作ります。
- ④まずZ型に皮膚に切り込みを入れ、A弁とB弁の皮膚に分けます。
- ⑤それぞれの皮膚弁を入れかえることで、盛り上がった引きつれのある直線の傷を分断するのです。
- ⑥傷を縫合します。この作業により、傷の引きつれや盛り上がった部分がなくなり、帝王切開の傷跡は改善されます。
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